《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》解讀
作者:本站發(fā)布機(jī)構(gòu):本站發(fā)布日期:2016-11-30
為了貫徹實(shí)施《職業(yè)病防治法》,規(guī)范用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作,加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理,保護(hù)勞動者生命安全和健康權(quán)益,根據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定以及中央編辦《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》(中央編辦發(fā)〔2010〕104號)文件精神,國家安全監(jiān)管總局在深入調(diào)研、廣泛征求各方面意見的基礎(chǔ)上研究制定了《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》(以下簡稱《監(jiān)護(hù)監(jiān)管辦法》)。
涉及內(nèi)容
關(guān)鍵詞:職責(zé)范圍
本《監(jiān)護(hù)監(jiān)管辦法》在制定過程中參考和借鑒了衛(wèi)生部原《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》中的部分內(nèi)容,但是作為國家安全監(jiān)管總局部門規(guī)章,本《監(jiān)護(hù)監(jiān)管辦法》緊緊圍繞著國家關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工而制定,凡是不屬于國家安全監(jiān)管總局職責(zé)范圍的,在本《監(jiān)護(hù)監(jiān)管辦法》中沒有作出規(guī)定,如職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定、管理、處罰等。
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的范圍
關(guān)鍵詞:增加應(yīng)急職業(yè)健康檢查
根據(jù)《職業(yè)病防治法》第二十一、三十六、三十七條的規(guī)定,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容包括勞動者上崗前、在崗期間、離崗時和健康監(jiān)護(hù)檔案等4個方面。《監(jiān)護(hù)監(jiān)管辦法》在此基礎(chǔ)上,依據(jù)《職業(yè)健康技術(shù)規(guī)范》(GBZ188)的規(guī)定,增加了應(yīng)急職業(yè)健康檢查的內(nèi)容。但是考慮到目前勞動者流動頻繁,時間跨度較大,實(shí)施離崗后醫(yī)學(xué)隨訪難度較大,為此,《監(jiān)護(hù)監(jiān)管辦法》未將離崗后醫(yī)學(xué)隨訪納入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的內(nèi)容。
煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的監(jiān)管
關(guān)鍵詞:連續(xù)性
考慮到多年來煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)一直負(fù)責(zé)煤礦職業(yè)衛(wèi)生工作,由煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)實(shí)施煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的監(jiān)督管理工作,將有利于保證工作連續(xù)性,在聽取省級安全監(jiān)管部門的意見時,多數(shù)安監(jiān)部門建議煤礦勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作仍由煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。為此,《監(jiān)護(hù)監(jiān)管辦法》規(guī)定,煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)依照本辦法負(fù)責(zé)煤礦勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的監(jiān)察管理工作。
用人單位的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)責(zé)任
《監(jiān)護(hù)監(jiān)管辦法》根據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定,本著強(qiáng)化用人單位主體責(zé)任、細(xì)化法律規(guī)定、增加可操作性的原則,對用人單位的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職責(zé)作出了具體規(guī)定。
職業(yè)健康檢查的目的
關(guān)鍵詞:不同階段,上崗前,在崗期間,離崗時
用人單位對不同階段的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查的目的不盡相同,但是主要是圍繞著保護(hù)勞動者的健康權(quán)益和維護(hù)用人單位的合法利益兩個方面來進(jìn)行的。
1.上崗前職業(yè)健康檢查,其目的在于檢查勞動者的健康狀況、發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥,進(jìn)行合理的勞動分工。檢查內(nèi)容是根據(jù)勞動者擬從事的工種和工作崗位,分析該工種和崗位存在的職業(yè)病危害因素及其對人體的健康影響,確定特定的健康檢查項目,根據(jù)檢查結(jié)果,評價勞動者是否適合從事該工種的作業(yè)。通過上崗前的職業(yè)健康檢查,可以防止職業(yè)病發(fā)生,減少或消除職業(yè)病危害易感勞動者的健康損害。
2.在崗期間的職業(yè)健康檢查,其目的在于及時發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害。在崗期間的職業(yè)健康檢查要定期進(jìn)行,根據(jù)檢查結(jié)果,評價勞動者的健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān),判斷勞動者是否適合繼續(xù)從事該工種的作業(yè)。通過對勞動者進(jìn)行在崗期間的職業(yè)健康檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)健康損害,及時治療,減輕職業(yè)病危害后果,減少勞動者的痛苦。
3.離崗時職業(yè)健康檢查,其目的是了解勞動者離開工作者離開工作崗位時的健康狀況,以分清健康損害的責(zé)任,特別是依照《職業(yè)病防治法》規(guī)定所要承擔(dān)的民事賠償責(zé)任。檢查的內(nèi)容為評價勞動者在離開工作崗位時的健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)。其健康檢查的結(jié)論是職業(yè)健康損害的醫(yī)學(xué)證據(jù),有助于明確健康損害責(zé)任,保障勞動者健康權(quán)益。
小提示:上崗前,根據(jù)工種和崗位確定檢查項目,評價勞動者是否適合從事相關(guān)作業(yè);在崗期間,定期檢查,評價健康變化,判斷勞動者是否適合繼續(xù)從事相關(guān)作業(yè);離崗時,評價勞動者健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān),以分清責(zé)任。
制定職業(yè)健康檢查年度計劃及保證專項經(jīng)費(fèi)
關(guān)鍵詞:年度計劃,專項經(jīng)費(fèi)
職業(yè)健康檢查年度計劃是檢驗用人單位落實(shí)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),保證接觸職業(yè)病危害勞動者應(yīng)檢盡檢的重要依據(jù)。《監(jiān)護(hù)監(jiān)管辦法》規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法以及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求,制定、落實(shí)本單位職業(yè)健康檢查年度計劃,并保證所需要的專項經(jīng)費(fèi)。之所以這樣規(guī)定,是因為從近年來檢查和調(diào)研中發(fā)現(xiàn),一些用人單位在職業(yè)健康檢查上存在著很大的隨意性,有的用人單位甚至不安排職業(yè)病危害人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查。在經(jīng)費(fèi)保障方面,一些用人單位職業(yè)健康檢查經(jīng)費(fèi)無固定渠道,致使經(jīng)費(fèi)沒有保障,嚴(yán)重影響了職業(yè)健康檢查工作的開展。
職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的選擇
關(guān)鍵詞:機(jī)構(gòu),選擇,省級以上
職業(yè)健康檢查工作并不是所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能承擔(dān),《監(jiān)護(hù)監(jiān)管辦法》規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)選擇由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作。之所以這樣規(guī)定,是考慮到職業(yè)健康檢查既關(guān)系到勞動者的身體健康,也涉及勞動者的合法權(quán)益,同時還涉及到用人單位的利益,所以應(yīng)當(dāng)由省級以上衛(wèi)生行政部門對從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行把關(guān),必須具備一定的條件才能承擔(dān)這項工作。在日常實(shí)踐中,我們也發(fā)現(xiàn),一些用人單位選擇無職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接觸職業(yè)病危害的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查,以普通體檢代替職業(yè)健康健康檢查,這種做法既不符合法律法規(guī)的要求,也達(dá)不到及時發(fā)現(xiàn)和控制職業(yè)病危害、及時保障勞動者健康權(quán)益的目的。
職業(yè)健康檢查提供的具體文件及資料
關(guān)鍵詞:如實(shí)提供,文件資料
《監(jiān)護(hù)監(jiān)管辦法》規(guī)定,用人單位在委托職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查時,應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供下列文件、資料:用人單位的基本情況;工作場所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊;職業(yè)病危害因素定期檢測、評價結(jié)果。用人單位提供的這些資料是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對勞動者健康狀況作出正確判斷的必要基礎(chǔ)。首先,不同種類職業(yè)病危害因素導(dǎo)致的目標(biāo)疾病各不相同,用人單位只有如實(shí)提供有關(guān)資料,職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)才能確定職業(yè)健康檢查的項目,從而對勞動者的健康狀況作出客觀評價;其次,職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)只有根據(jù)用人單位提供的有關(guān)資料,才能在職業(yè)健康檢查報告中對用人單位提出有針對性的改進(jìn)措施與建議。
職業(yè)健康檢查的人員范圍
關(guān)鍵詞:問題
在職業(yè)健康檢查工作中,用人單位往往容易出現(xiàn)以下問題。
1.人為縮小范圍問題。一些用人單位出于經(jīng)濟(jì)利益等方面的考慮,不嚴(yán)格按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的時間周期,對全部接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查,而是只安排其中的一部分勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查,甚至安排一些不接觸職業(yè)病危害因素的勞動者頂替接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
2.忽視一些特殊人員的職業(yè)健康檢查。比如在崗前職業(yè)健康檢查方面,一些用人單位對擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用人員全部進(jìn)行職業(yè)健康檢查,但是對于已經(jīng)在單位工作,由原來不接觸職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)崗的勞動者則不進(jìn)行職業(yè)健康體檢。還有一些用人單位不對擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員,如電工、高處作業(yè)等進(jìn)行上崗前職業(yè)健康體檢。
3.放松離崗時職業(yè)健康檢查。一些用人單位只有在勞動者提出時才對其進(jìn)行離崗職業(yè)健康檢查,如勞動者不提出,則不進(jìn)行離崗時職業(yè)健康檢查就解除勞動合同,為勞動者和用人單位之間以后的職業(yè)病責(zé)任糾紛埋下了隱患。
針對上述問題,《監(jiān)護(hù)監(jiān)管辦法》明確了上崗前、在崗期間、離崗時以及應(yīng)急職業(yè)健康檢查的人員范圍,以規(guī)范、指導(dǎo)用人單位開展職業(yè)健康檢查工作。
針對職業(yè)健康檢查結(jié)果所采取的措施
關(guān)鍵詞:措施
《監(jiān)護(hù)監(jiān)管辦法》規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)健康檢查報告采取對有職業(yè)禁忌的勞動者,調(diào)離或者暫時脫離原工作崗位;對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動者,進(jìn)行妥善安置;對需要復(fù)查的勞動者,按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要求的時間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察;對疑似職業(yè)病病人,按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議安排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷;對存在職業(yè)病危害的崗位,立即改善勞動條件,完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施,為勞動者配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病危害防護(hù)用品等措施。其中前4條是對勞動者個人采取的處理措施,第五條是要求用人單位對工作場所和工作崗位采取的處理措施。
在工作實(shí)踐中,用人單位最容易出現(xiàn)問題的是,一些用人單位對需要復(fù)查的勞動者,不能按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要求的時間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察;對疑似職業(yè)病病人,不按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議安排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷。
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理
關(guān)鍵詞:檔案管理
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是健康監(jiān)護(hù)全過程的客觀記錄資料,是系統(tǒng)地觀察勞動者健康狀況的變化,評價個體和群體健康損害的依據(jù)。用人單位應(yīng)當(dāng)建立勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,并按規(guī)定妥善保存。勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括:勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史;相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果;職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況;職業(yè)病診療等健康資料。